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《临证指南医案》卷六 泄泻

2019-06-13 来源:本站

《临证指南医案》卷六 泄泻

-->-->-->《临证指南医案》卷六泄泻《临证指南医案》卷六泄泻泄泻。 注下症也。

经云。 湿多成五泄。

曰飧。 曰溏。

曰。 曰濡。

曰滑。

飧泄之完谷不化。

湿兼风也。 周因长夏湿热。 食物失调。

所谓湿多成五泄也。 先用胃苓汤分利。

(暑湿热)胃苓汤去。

温长夏湿胜为泻。 腹鸣溺少。 腑阳不司分利。

先宜导湿和中。 胃苓汤。 又向年阴分伤及阳位。 每有腹满便溏。 长夏入秋。 常有滞下。 此中焦气分积弱。

水谷之气易于聚湿。

或口鼻触入秽邪。

遂令脾胃不和。 是夏秋调摄最宜加意。

拟夏秋应用方备采。 天暖气蒸。 南方最有中痧痞胀诸恙。 未受病前。

心怀疑虑。

即饮芳香正气之属。 毋令邪入为第一义。

藿香梗仁橘红桔梗浓朴夏至后。 热胜湿蒸。 气伤神倦。 用东垣益气汤。 若汗退场门渴。 兼生脉散敛液。

某秋暑秽浊。 气从吸入。 寒热如疟。 上咳痰。 下洞泄。 三焦蔓延。

小水短赤。 议芳香辟秽。 分利渗湿。

藿香浓朴广皮茯苓块甘草猪苓檀香汁又进药稍缓。 所言秽浊。 非臆说矣。

其阴茎囊肿。

是湿热甚而下坠入腑。

与方书茎款症有间。

议河间法。

浓朴杏仁滑石猪苓泽泻丝瓜叶某阴疟久伤成损。

俯不能卧。 脊强。 脉垂。

足跗浮肿。

乃不用。 渐至伛偻废疾。 近日暑湿内侵泄泻。 先宜分利和中。

浓朴藿香广皮茯苓泽泻木瓜炒扁豆炒楂肉炒蔡(二一)气短少续为虚。 近日腹中不和。 泄泻暑伤。 先以清暑和脾。 预防滞下。 浓朴广皮炙草茯苓泽泻炒扁豆木瓜炒楂肉砂仁又香砂异功散。 叶(五七)平素操持积劳。

五志之火易燃。 上则鼻窍堵塞。 下有肛痔肠红。 冬春温邪。 是阳气发越。 邪气乘虚内伏。 夫所伏之邪。 非比暴感发散可解。

况兼劳倦内伤之体。 病经九十日来。

足跗日肿。 大便日行五六次。

其形粘腻。

其色黄赤紫滞。

小便不利。 必随大便而稍通。 此肾关枢机已废。 二肠阳腑失司。 所进水谷。

脾胃不主营运。 酿湿坠下。 转为瘀腐之形。 正当土旺入夏。 脾胃主气。 此湿热内淫。

由乎脾肾日伤。 不得明理之医。 一误再误。

必致变现腹满矣。

夫左脉之缓涩。

是久病阴阳之损。 是合理也。

而右脉弦大。

岂是有余形质之滞。

即仲景所云。

弦为胃减。

大则病进。

亦由阳明脉络渐弛。 肿自下日上之义。

守中治中。

有妨食滋满之弊。 大旨中宜运通。 下宜分利。

必得小溲自利。 腑气开阖。 始有转机。

若再延绵月余。 夏至阴生。 便难力挽矣。

四苓加浓朴益智广皮白。 又服分消方法五日。 泻减溺通。 足跗浮肿未消。 要知脾胃久困。

湿热滞浊。 无以营运。

所进水谷。 其气蒸变为湿。 湿胜多成五泻。 欲使湿去。 必利小便。

然渗利太过。 望六年岁之人。

又当虑及下焦。

久病入夏。

正脾胃司令时候。

脾脏宜补则健。

胃腑宜疏自清。 扶正气。

驱湿热。

乃消补兼施治去。 晚服资生丸炒米汤送下。 (早服)广皮浓朴茯苓生术泽泻吴萸朱口腹不慎。

湿热内起。

泄泻复至。 此湿多成五泄。

气泻则腹胀矣。

(湿热)人参茅术川连黄芩广皮茯苓泽泻楂肉陈脉缓大。 腹痛泄泻。 小溲不利。

此水谷内因之湿。

郁蒸肠胃。 致清浊不分。 若不清理分消。 延为积聚粘腻滞下。

议用芩芍汤。

淡黄芩生白芍广皮浓朴藿香茯苓猪苓泽泻张脉缓涩。 腹满。

痛泻不爽。 气郁滞久。

湿凝在肠。

用丹溪小温中丸。

针砂小川连广皮神曲浆丸。 &n。